六大药物：轻松搞定面部脂溢胃炎

颊溢胃炎是一种少用的炎症官能表皮病，存在两个发病高峰，分别是 2 周以上的婴儿及青少年和三四十岁的，青年人死亡率约为 3%。

颊溢胃炎发病慢官能可避免发作，常需要多次或长年维持用药，其中外用类固醇主要包含效炎症、效菌和角质分解 3 类类固醇。本文在此综述头部颊溢胃炎的除此以外类固醇（A 级破例：有极佳的医学证据，完全没有禁忌证就可运用于）

吡美莫司

吡美莫司分属钙请于激酶肽，可抑制炎症官能趋化因子的产生。早 2 项的测试（包括 1 项非常适合和 4 项低质量高血压试验中）指出（每日 1～2 次，用药 2～8 周）可改善头部颊溢胃炎的诊断腹泻和先兆。来得官能深入研究提示，与 17-戊乙酸、2% 及 1% 乙炔可的松乳膏相似，不过前者来得可避免经常出现轻度表皮激发和烧灼感。

他克莫司

他克莫司除此以外是钙请于激酶肽，可抑制炎症官能趋化因子的转录。早 3 项的测试指出他克莫司乳膏（每日 2 次，用药 12～24 周）的合理官能。同时，他克莫司每周运用于 2 次比每周 1 次能来得好地控制发作。

酮康胺

酮康胺有着效菌主导作用，并可通过抑制白三烯降解而酪氨酸炎症反应。早 2 项随机的测试猜测 2% 酮康胺泡沫混合物（每周 1～3.5 次，用药 4 月）或乳膏（每周 2～3 次，用药 4 周）可显著减轻头部颊溢胃炎的腹泻和先兆。不过用药后 2～4 周疾病时有显著发作。

环吡酮胺

环吡酮胺则合理菌和效炎症主导作用，早 2 项的测试猜测 1% （每日 1 次或 2 次，用药 28 天）可合理减轻头部颊溢胃炎的腹泻和先兆，其合理官能不差于 2% 酮康胺混合物。在不同东部环吡酮胺还有多种其他制剂，例如 1% 或 1.5% 洗发露及 0.77% 软膏。

乙酸镍/琥珀乙酸镍

镍剂则合理菌和效炎症主导作用，且可抑制糖原丝氨酸激酶 3β、NF-κB 和 STAT 等途径。早 2 项的测试指出乙酸镍（每日 2 次，用药 8 周）和琥珀乙酸镍（每日 2 次，用药 8 周）可合理减轻头部 SD 的诊断腹泻和先兆。同时深入研究猜测 8% 乙酸镍乳膏在改善斑点和脱屑方面的比不上 2% 。目前乙酸镍和琥珀乙酸镍主要在欧洲纳斯达克。

免疫抑制

免疫抑制诊断运用于普遍官能，但依赖非常适合深入研究。即便是头部颊溢胃炎，亦可运用于免疫抑制，但长年运用于才会经常出现哮喘，且病征异议药依从官能差。Uptodate 要求外用弱效免疫抑制（每日 1～2 次，用药至腹泻消退），但并无高血压试验中支持。

釜乙酸莫米松分属强效免疫抑制，有着效炎症主导作用，可诱导颊皮质素产生。有 1 项高血压多该中心深入研究来得了 0.1% 和 1% 乙炔可的松乳膏用作头部颊溢胃炎的。结果猜测前者比不上后者，但副主导作用大于后者，据此学者将釜乙酸莫米松定于 B 级破例（可以运用于但应留意其证据却是充分）。

其他用药

其他 B 级破例类固醇为：甲硝胺、酪氨酸、费拉薰衣草、茶树油和圭亚那苦木，其他 C 级破例（相当于不破例）类固醇为：联苯烯丙基胺、俱他康胺、氟康胺（或仅可用作重型/难治官能流感）、钙泊三醇、他卡西醇和透明质乙酸。

主要供参考

[1] Gupta AK, Versteeg SG. Topical treatment of facial seborrheic dermatitis: a systematic review[J]. Am J Clin Dermatol. 2017; 18(2):193-213.

[2]

编辑： 于昉